Llistat PET   Llistat Medicina Nuclear Llistat Ressonància Magnètica Llistat TAC Llistat Ecografia Llistat Densitometria   Llistat Mamografia   Llistat Radiologia Convencional Unitat de cirugia radiodirigida   Braquiteràpia prostàtica

	Demanar cita   Estat de les seves proves   Llistat de mútues i entitats

	Llistat de casos clínics   Llistat dels temes d'enllaços

	R+D+i   Recerca (pdf)   Activitat científica 2005 (pdf)   Activitat docent   Apèndix d'imatges (pdf)

	Sobre CETIR   Departament de Qualitat   Memòria 2005 (accés a PDFs)

	Cardiologia Nuclear   Sistema nerviós central   Estudios oncológicos   Sistema endocrí   Sistema Digestiu   Sistema uro-genital   Exploracions de l'esquelet   Inflamació-Infecció   Exploracions pulmonars   Sistema vascular perifèric i sistema limfàtic   Terapèutica

	Crani   Cap i Coll   Columna   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic   Mama   Abdomen   Varis

	Abdominal   Cap i coll   Columna   Cranial   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic

	Abdominal   Urològica   Teixits tous   Mama   Muscular   Oftalmològica   Endoanal   Vascular perifèric   Cardiològic   Ginecològica   Obstètrica   Terapèutica

	Cap i Coll   Columna   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic   Abdomen   Varis

Casos Clínics Enrere PET FDG. Valoració del tractament d' inducció Pacient home de 63 anys que presenta dues lesions radiològiques, de caràcter patològic, al pulmó dret. Acudeix per valorar malignitat d'aquestes lesions i estudi d'extensió de la seva malaltia previ a decisió terapèutica.   DESCRIPCIÓ TÈCNICA En la PET diagnòstica s'observa captació patòlògica de 18F-FDG a la lesió radiològica de la regió posterior del lòbul pulmonar superior dret, comportament metabòlic de procés neoformatiu. S'aprecia també una massa intensament captant de 18F-FDG, de vores irregulars, a l'hil pulmonar dret. Aquesta imatge mostra petites àrees fredes/hipoactives centrals per probable necrosi/fibrosi intratumoral associada i coincideix amb la lesió visualitzada per TAC. Per les seves característiques i grau de captació és compatible amb infiltració adenopàtica ipsilateral. Ja que per l'estudi PET es considera un estadi II, es realitza tractament amb quimioteràpia i radioteràpia. Acudeix per a valoració de resposta terapèutica prèvia decisió quirúrgica mitjançant PET. A la projecció axial es comprova que actualment no existeix captació anòmala focal a les imatges actives de la vora posterior del lòbul superior d'aquest pulmó i regió paramediastínica ipsilateral, visibles a l'estudi PET pretractament. Aquesta evolució indica una resposta pràcticament completa a la teràpia. No obstant això, s'observa una hipercaptació irregular del traçador al terç mig del parènquima pulmonar dret, evidenciant-se àrees hipoactives rodejades d'halos captants al lòbul superior d'aquest pulmó. A més, s'evidencia l'aparició d'un dipòsit de 18F-FDG a la regió laterocervical baixa dreta (SUV mig: 4,5, màx: 4,9).   COMENTARI La PET en el diagnòstic de sospita de carcinoma pulmonar recolza el diagnòstic de malignitat de la lesió pulmonar, en determina l'extensió mediastínica i permet excloure l'existència de lesions metastàsiques (és a dir, col·labora en l'estadiatge TNM). La PET permet, a més, la valoració del tractament d'inducció previ a la possibilitat quirúrgica. Sempre s'han de valorar ambdós estudis de forma comparativa. En primer lloc, cal avaluar la resposta de les lesions inicials. L'aparició de noves lesions s'ha d'interpretar sempre en relació a la resposta de les lesions conegudes, ja que la seva significació és variable, sobre tot a causa de l'agressivitat dels tractaments realitzats i a l'escàs temps transcorregut des de la seva finalització. Tot això fa que siguin més probables els processos inflamatoris intercurrents. En aquest cas, la captació de la 18F-FDG pulmonar dreta de l'estudi posttractament es va correlacionar amb un procés inflamatori/infecciós parenquimatós per TAC i l'adenopatia cervical dreta va mostrar un caràcter reactiu per PAAF. Imprimir A dalt        © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals