Llistat PET   Llistat Medicina Nuclear Llistat Ressonància Magnètica Llistat TAC Llistat Ecografia Llistat Densitometria   Llistat Mamografia   Llistat Radiologia Convencional Unitat de cirugia radiodirigida   Braquiteràpia prostàtica

	Demanar cita   Estat de les seves proves   Llistat de mútues i entitats

	Llistat de casos clínics   Llistat dels temes d'enllaços

	R+D+i   Recerca (pdf)   Activitat científica 2005 (pdf)   Activitat docent   Apèndix d'imatges (pdf)

	Sobre CETIR   Departament de Qualitat   Memòria 2005 (accés a PDFs)

	Cardiologia Nuclear   Sistema nerviós central   Estudios oncológicos   Sistema endocrí   Sistema Digestiu   Sistema uro-genital   Exploracions de l'esquelet   Inflamació-Infecció   Exploracions pulmonars   Sistema vascular perifèric i sistema limfàtic   Terapèutica

	Crani   Cap i Coll   Columna   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic   Mama   Abdomen   Varis

	Abdominal   Cap i coll   Columna   Cranial   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic

	Abdominal   Urològica   Teixits tous   Mama   Muscular   Oftalmològica   Endoanal   Vascular perifèric   Cardiològic   Ginecològica   Obstètrica   Terapèutica

	Cap i Coll   Columna   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic   Abdomen   Varis

Casos Clínics Enrere Dacriocistogammagrafia. Estudi funcional de la via lacrimal Pacient de 51 anys amb antecedents de cirurgia en ambdues parpelles, que presenta molèsties oculars i epífora esquerra, de caràcter intermitent. Acudeix per realitzar dacriocistogammagrafia per a valoració de la dinàmica de drenatge lacrimal. Es realitzen imatges seqüencials fins als 60 min postinstil·lació d'1 gota del traçador a la conjuntiva de la vora externa d'ambdós ulls.   DESCRIPCIÓ DE LES IMATGES GAMMAGRÀFIQUES A la imatge dels 5 min s'observa una normal progressió del traçador a la vora interna d'ambdós ulls (A) i als sacs lacrimals (B), amb bona representació gammagràfica. S'observa una bona eliminació del traçador de caràcter fisiològic al conducte nasolacrimal esquerre (C) a partir de la imatge dels 10 min i així mateix la progressió del traçador cap a les fosses nasals, que és més evident a partir de la imatge dels 15 min. A la via lacrimal dreta el traçador persisteix retingut al sac lacrimal fins al minut 25 de l'exploració, en què sembla existir escàs pas del traçador a la porció més proximal del conducte nasolacrimal, però en cap moment de l'exploració es visualitza la resta del conducte nasolacrimal ni existeix eliminació cap a les fosses nasals. A la imatge obtinguda postestímul excretor lacrimal (maniobres de massatge i compressió del sac lacrimal) s'observa resposta a via lacrimal esquerra amb pas del traçador retingut al conducte nasolacrimal a la porcíó més distal i cap a les fosses nasals. No s'observa resposta a la via lacrimal dreta.   COMENTARI La dinàmica de drenatge de la via lacrimal esquerra és en aquest cas normal, mentre que el patró gammagràfic del drenatge de la via lacrimal dreta indica una obstrucció funcional d'aquesta via lacrimal, a l'inici del conducte nasolacrimal (entrada al canal ossi). El bloqueig de la via lacrimal, a més de la molesta epífora, pot augmentar el risc d'infeccions orbitals. L'exploració isotòpica arriba descrita (dacriocistogammagrafia) mostra la fisiologia de l'eliminació del traçador al llarg de les vies llacrimals. Quan el drenatge no es produeix correctament, permet detectar l'existència d'una obstrucció o bloqueig de caràcter funcional a la via lacrimal, i localitza el nivell del problema al llarg de la via lacrimal. El tractament de l'obstrucció de la via lacrimal és inicialment mèdic, a base de rentats amb antiinflamatoris i antibiòtics. No obstant , sovint el tractament mèdic reiterat no resol el drenatge normal de les llàgrimes, per la qual cosa es necessita la reconstrucció quirúrgica (dacriocistorinostomia). Imprimir A dalt        © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals