Llistat PET   Llistat Medicina Nuclear Llistat Ressonància Magnètica Llistat TAC Llistat Ecografia Llistat Densitometria   Llistat Mamografia   Llistat Radiologia Convencional Unitat de cirugia radiodirigida   Braquiteràpia prostàtica

	Demanar cita   Estat de les seves proves   Llistat de mútues i entitats

	Llistat de casos clínics   Llistat dels temes d'enllaços

	R+D+i   Recerca (pdf)   Activitat científica 2005 (pdf)   Activitat docent   Apèndix d'imatges (pdf)

	Sobre CETIR   Departament de Qualitat   Memòria 2005 (accés a PDFs)

	Cardiologia Nuclear   Sistema nerviós central   Estudios oncológicos   Sistema endocrí   Sistema Digestiu   Sistema uro-genital   Exploracions de l'esquelet   Inflamació-Infecció   Exploracions pulmonars   Sistema vascular perifèric i sistema limfàtic   Terapèutica

	Crani   Cap i Coll   Columna   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic   Mama   Abdomen   Varis

	Abdominal   Cap i coll   Columna   Cranial   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic

	Abdominal   Urològica   Teixits tous   Mama   Muscular   Oftalmològica   Endoanal   Vascular perifèric   Cardiològic   Ginecològica   Obstètrica   Terapèutica

	Cap i Coll   Columna   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic   Abdomen   Varis

Casos Clínics Enrere Gammagrafia amb leucòcits. Infecció pròtesi vascular Pacient de 68 anys amb antecedentes de Diabetis insulino-dependent. Portador de by-pass aortoilíac-bifemoral per malaltia oclusiva arterioescleròtica fa 9 mesos. Acudeix per presentar febrícula, amb pics de 39º d'1 setmana d'evolució, sense focalitat.   DESCRIPCIÓ TÈCNICA Davant la presència d'una síndrome febril d'origen desconegut es realitza gammagrafia amb leucòcits autòlegs marcats amb 99mTc-HMPAO (segons el protocol habitual - Peters). Es realitzen imatges planars als 45 minuts i 4 hores de la reinjecció dels leucòcits. Les imatges obtingudes evidencien un intens infiltrat leucocitari a la regió superointerna de la cuixa dreta, en situació profunda, compatible amb l'existència d'un procés infecciós actiu del by-pass vascular (a la regió femoral dreta). El pacient és intervingut quirúrgicament i es confirma per cultiu la infecció per Estafilococo Aureus. Acudeix per control als 2 mesos, asimptomàtic, mostrant-se en la gammagrafia amb leucòcits una resolució de l'infiltrat en aquest nivell.   COMENTARI La complicació més freqüent dels pacients sotmesos a empelts vasculars són els falsos aneurismes. La incidència de la infecció és menor, però és la complicació que presenta una major taxa de morbi-mortalitat i el seu tractament requereix la majoria de les ocasions el recanvi vascular. La clínica de la infecció de la pròtesi vascular és inespecífica i encoberta sent molt variable l'interval entre la cirurgia i la col·locació de l'empelt. Per això, és important l'existència de tècniques que permetin un diagnòstic precoç i exacte. La gammagrafia amb leucòcits és una tècnica que ha mostrat àmpliament la seva utilitat per descartar una infecció sobre pròtesis i elements de síntesi ossis, així com en l'osteomielitis. Altres indicacions menys freqüents són la síndrome febril d'origen desconegut i la sospita d'infecció de pròtesis vasculars. En aquest cas la gammagrafia amb leucòcits permet no tan sols localitzar el focus causant de la infecció, sinó que a més possibilita delimitar l'extensió de la infecció de la pròtesi vascular, permetent una cirurgia limitada. Així mateix, és possible la realització d'un control no incruent, que confirmi la resolució del procés. Imprimir A dalt        © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals