Casos Clínics Enrere
RM cranial. Estudi de l'afàsia
Presentem un grup d'estudis cerebrals mitjançant RM en pacients d'entre 59 i 71 anys, amb clínica neurològica en què un dels símptomes clínics dominants va ser una alteració de la parla (afàsia)..
  DESCRIPCIÓ TÈCNICA
Els estudis van ser realitzats amb un equip de ressonància d'1,5 Tesla. El protocol d'adquisició fou: seqüències sagital T1 (spin-eco), axials T2 (fast spin-eco) i coronals FLAIR. Depenent de les troballes, es va administrar contrast, GdDTPBA-BMA (1mmol/Kg) i posteriorment es van adquirir tomografies amb seqüències T1.
  COMENTARI0
Freqüentment s'han trobat lesions vasculars (infarts, hematomes) i neoplàsies. En aquests pacients les alteracions de la parla més freqüents corresponien a afàsies motores per lesions de l'àrea frontal posterior de l'hemisferi dominant.

Hem trobat una bona correlació entre la localització anatòmica de la lesió per RM i el tipus d'afàsia. L'RM ha permès també identificar la naturalesa de la lesió causant de l'alteració de la parla.

65 años, varón. Afasia de expresión y dificultad a la bipedestación. Sagital T1 (A) y axial T2 (B). Hematoma subagudo en lóbulo frontal izquierdo, afectando área de Brocca. Varón de 59 años, hipertenso. Presenta ictus isquémico con afasia mixta. Axial T2. Múltiples áreas de señal intensa temporal y frontal alto izquierdo (circumvalación superior). Isquemia.

L'afàsia és la pèrdua o deteriorament del llenguatge causat per una lesió cerebral. Les àrees cerebrals implicades en la regulació i control del llenguatge i parla han estat àmpliament identificades.

Hi ha dues regions corticals de l'hemisferi esquerre, perisilvianes, que tenen un important paper: l'àrea de Broca (o àrea 44 de Brodman) localitzada al peu de la tercera circunvolució frontal esquerra i l'àrea de Wernicke (o àrea 22 de Brodman), a la part posterior i superior del lòbul temporal. Ambdues es troben connectades mitjançant un feix de fibres nervioses anomenat fascicle encorbat (fibres nervioses supra e infrainsulare).

També es relacionen amb l'àrea del llenguatge la circunvolució angular o àrea 39 de Brodman, situada a la porcíó posterosuperior del lòbul temporal, la circunvolució Supramarginal o àrea 40 de Brodman localitzada a la porció inferior i posterior del lòbul parietal, l'escorça temporal anterior esquerra (àrees 21, 10 i 38 de Brodman) i l'àrea Motora Suplementària o àrea 6 de Brodman ubicada a la porció superior i medial de l'àrea premotora.
Imprimir A dalt   
    © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals