Casos Clínics > Arxiu de Casos Clínics Enrere
Guia d'intervenció quirúrgica cerebral. RM funcional
Pacient dona de 20 anys que presenta una lesió tumoral tributària d'intervenció quirúrgica.
  EXPLORACIÓ
Examen RM CRANIAL amb tomografies als tres plans de l'espai i seqüències spin-eco T1 i T2. Adquisició 3D axial després de l'administració de contrast.


S'observa una lesió expansiva tumoral posterior i occipital esquerra, amb un volum de 4,5 x 4,3 x 4,0 cm, amb un component quístic i un component sòlid anteroinferior d'aproximadament 3 x 2 x 2,4 cm i amb una captació intensa del contrast. Presenta una àrea focal d'hipersenyal T1 al marge inferior i lateral d'aquesta lesió, que pot correspondre amb canvis hemorràgics o dipòsit de calci. La lesió descansa sobre la cissura calcarina i presenta escàs edema vasogènic associat.

Les característiques d'aquesta imatge es corresponen amb una formació primària cerebral, i es planteja el diagnòstic entre un xantoastrocitoma, astrocitoma quístic.

Estudi RM funcional motor i funcional del llenguatge

L'RM funcional motora s'ha realitzat amb moviments de flexió i oposició alterna dels dits de la mà, obtenint-se una activació significativa de l'escorça sensitivomotora primària bilateral, així com el còrtex motor suplementari parasagital esquerre.

L'RM funcional del llenguatge es realitza amb la repetició d'algunes paraules durante diversos períodes de temps mínim, obtenint-se un focus d'activació que correspondria a l'àrea frontal (àrea de Broca esquerra).

  COMENTARI
En aquesta pacient l'RM permet la correcta caracterització i localització de la lesió neoplàsica temporal i occipital esquerra. S'aprecia com descansa sobre la cissura calcarina i presenta un component mixt, quístic i sòlid.

L'RM funcional, mitjançant una tècnica d'estimulació, te com a finalitat facilitar al neurocirurgià delimitar, de manera precisa, els límits del tumor i preservar el teixit responsable de les funcions bàsiques del cervell, com són la identificació de les àrees visual i motores en aquesta pacient.

Podeu enviar qualsevol opinió que volgueu sobre aquest cas clínic a info@cetir.es
Imprimir A dalt   
    © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals