Casos Clínics > Arxiu de Casos Clínics Enrere
Neoplàsia d'origen desconegut. Estudi PET amb 18F-FDG
Pacient home de 57 anys, fumador important, que presenta una neuropatia sensitiva asimètrica, atàxia, nistagmes i disàrtria.
  EXPLORACIÓ
Se li van realitzar exploracions complementàries que mostraren:
  • LCR: Pleocitosi
  • Ac AntiHU i AntiRi positius
  • TC toracoabdominal negatiu

    Davant la sospita de síndrome paraneoplàsic i la negativitat de la tècnica d'imatge morfològica, se li practica un estudi PET que mostra un intens dipòsit patològic de 18F-FDG (SUV mig: 3,2, SUV màx: 9,4) a la regió paramediastínica pulmonar superior dreta, que podria traduir infiltració tumoral.

    Per aquest motiu el pacient va ser sotmès a una mediastinoscòpia amb diagnòstic d'antracosi, sense evidència de cèl·lules neoplàsiques.

    Davant la negativitat de la resta d'exploracions es decideix realitzar un nou control PET (1 mes després) que confirma la presència del dipòsit patològic de 18F-FDG a la regió paramediastínica superior dreta.

    Ja que es tracta de l'única troballa sospitosa de procés neoformatiu es practica una toracotomia amb diagnòstic anatomopatològic de carcinoma pulmonar de cèl·lules petites.
  •   COMENTARI
    Existeixen nombroses síndromes paraneoplàsiques que s'han associat a un tipus de tumor determinat. Actualment, la realització d'un estudi PET permet l'screening d'aquests pacients i la recerca del tumor primari.

    Així mateix és important conèixer l'associació entre una síndrome clínica i la positivitat d'uns anticossos específics, amb un determinat tipus tumoral, ja que facilita la correcta interpretació de les troballes de l'estudi PET.

    Sd neurològic ANA Tumor asociat
    Sd Eaton-Lambert Anti-VGCC SCLC
    Degeneració cerebel·lós paraneoplàsica Anti-Yo Anti-Tr Anti-Hu Mama / Ovari / Ginecol. / Linfoma Hodgkin / SCLC / Neuroblastoma
    Encefalomielitis paraneoplàsica Anti-Hu Anti-CV2 SCLC / Neuroblastoma / Timoma


    Podeu enviar qualsevol opinió que volgueu sobre aquest cas clínic a info@cetir.es
    Imprimir A dalt   
        © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals