Casos Clínics > Arxiu de Casos Clínics Enrere
Parkinsonisme plus. SPECT cerebral de perfusió i DAT-SCAN
Pacient home de 67 anys que presenta deteriorament cognitiu associat a desequilibri, incontinència urinària i síncopes.
  EXPLORACIÓ
Davant d'aquest quadre clínic es decideix l'estudi mitjançant tècniques de neuroimatge morfofuncionals.

L'RM mostra una alteració del senyal en substància blanca bihemisfèrica secundària a isquèmia crònica difusa per afectació de petit vas. L'SPECT de perfusió amb 99mTc-ECD mostra una hipoperfusió frontotemporoparietal bilateral i una afectació de les estructures subcorticals (nuclis de la base) suggestives d'una malaltia neurodegenerativa corticosubcortical.

Tenint en compte la sospita clínica i l'afectació dels nuclis de la base recomanem la realitzacio d'un SPECT amb transportadors presinàptics de la dopamina (DaT-SCAN).

L'SPECT amb DaT-SCAN mostra una hipocaptació d'ambdós putamens, més marcat a l'esquerre, amb lleugera hipocaptació al caudat esquerre.
  COMENTARI
Actualment disposem d'eines diagnòstiques complementàries que permeten diagnosticar quadres neurològics clínicament difícils de catalogar, instaurant de forma precoç la teràpia adequada a cada entitat.

En aquest cas, després de descartar patologia tumoral per RM i tenint en compte la sospita per l'SPECT de perfusió de malaltia corticosubcortical, es va indicar la realització d'una exploració selectiva per la valoració de la integritat dels ganglis de la base.

L'SPECT amb DaT-SCAN va confirmar l'existència d'una hipocaptació bilateral dels ganglis de la base, amb lateralització esquerra. La realitzacio d'ambdós SPECTs va fer possible el diagnòstic precoç d'un Parkinsonisme plus.

Podeu enviar qualsevol opinió que volgueu sobre aquest cas clínic a info@cetir.es
Imprimir A dalt   
    © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals