Casos Clínics > Arxiu de Casos Clínics Enrere
Dolor abdominal. TAC abdominal
Dona de 49 anys d'edat que acudeix a urgències per dolor abdominal còlic de 3 dies d'evolució que millora amb la deposició, associat a vòmits alimentaris. Presenta variació del ritme intestinal. Pèrdua de 8 kg de pes des de fa 6 mesos, anorèxia, sense astènia. Refereix episodi similar fa 5 anys i fa 2 mesos.

A l'exploració física presenta abdomen tou i depressible, maniobra de Blumberg negativa. No mostra febre. Es realitza tacte vaginal que mostra tumoració indurada al fons vaginal dolorosa al tacte, extramucosa.
Com a antecedents destaca histerectomia més annexectomia dreta fa 5 anys per miomatosi uterina i metrorràgies. Colecistectomia fa 19 anys per litiasi.
  TÈCNICA
Analítica normal. Es realitza fibroesofagogastroscòpia normal, fibrocolonoscòpia normal, ecografia abdominal: RX de tòrax normal.
RX d'abdomen que mostra un augment de luminograma a l'intestí prim, amb nivell hidroaeri i calcificacions puntiformes en fossa ilíaca dreta (fig.1).
TC abdomen en què s'observen calcificacions lineals intra i extraluminals a l'il distal amb engruiximent parietal i fixació de nanses (fig.2).

Ampliar Ampliar Ampliar
fig.1 fig.2 fig.3
  COMENTARI
Es realitza laparotomia exploradora i s'aprecien els últims 50 cm d'ili terminal ocupats al seu interior per material petri amb múltiples fístules entre nanses, observant un cos estrany intraluminal. Es realitza resecció intestinal i anastomosi terminoterminal. El resultat d'anatomia patològica (fig.3) mostra canvis en la serosa intestinal compatible amb peritonitis, múltiples orificis fistulosos entre nanses d'intestí prim i cos estrany compatible amb gasa.

Diagnòstic: Oclusió intestinal per cos estrany intraluminal (gasa quirúrgica).
Imprimir A dalt   
    © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals