Llistat PET   Llistat Medicina Nuclear Llistat Ressonància Magnètica Llistat TAC Llistat Ecografia Llistat Densitometria   Llistat Mamografia   Llistat Radiologia Convencional Unitat de cirugia radiodirigida   Braquiteràpia prostàtica

	Demanar cita   Estat de les seves proves   Llistat de mútues i entitats

	Llistat de casos clínics   Llistat dels temes d'enllaços

	R+D+i   Recerca (pdf)   Activitat científica 2005 (pdf)   Activitat docent   Apèndix d'imatges (pdf)

	Sobre CETIR   Departament de Qualitat   Memòria 2005 (accés a PDFs)

	Cardiologia Nuclear   Sistema nerviós central   Estudios oncológicos   Sistema endocrí   Sistema Digestiu   Sistema uro-genital   Exploracions de l'esquelet   Inflamació-Infecció   Exploracions pulmonars   Sistema vascular perifèric i sistema limfàtic   Terapèutica

	Crani   Cap i Coll   Columna   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic   Mama   Abdomen   Varis

	Abdominal   Cap i coll   Columna   Cranial   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic

	Abdominal   Urològica   Teixits tous   Mama   Muscular   Oftalmològica   Endoanal   Vascular perifèric   Cardiològic   Ginecològica   Obstètrica   Terapèutica

	Cap i Coll   Columna   Múscul-Esquelètic   Pèlvic   Toràcic   Abdomen   Varis

Casos Clínics > Arxiu de Casos Clínics Enrere Hidrocefàlia. Cisternogammagrafia Pacient de 38 anys que presenta quadre clínic de lleugera pèrdua de memòria i trastorn de la marxa, pel la qual cosa es practica RM que demostra dilatació ventricular patològica. Se sol·licita cisternografia isotòpica (cisternogammagrafia) per a valorar una hidrocefàlia normotensiva.   TÈCNICA Després de la injecció en l'espai lumbar L4-L5 d'un traçador isotòpic que no travessa la barrera hematoencefàlica (111In-DTPA), s'adquireixen imatges de la dinàmica del líquid cefaloraquidi (LCR) a les 2, 24 i 48 hores: La dinàmica normal es tradueix per la visualització d'activitat consecutiva en les cisternes basals, cissura interhemisfèrica i silvianes i, finalment, en l'espai subaracnoïdal del còrtex cerebral, en què l'LCR es reabsorbeix en la regió parasagital. Aquestes imatges mostren un retard en la dinàmica descrita i, a més, la presència d'important activitat patològica i persistent en els ventricles laterals, com a signe de reflux ventricular. Aquest patró gammagràfic és indicatiu d'una hidrocefàlia comunicant o normotensiva.   COMENTARI La cisternogammagrafia és una prova d'utilitat quan es planteja el diagnòstic diferencial entre la hidrocefàlia normotensiva (HNT) i l'atròfia corticosubcortical. Ambdues entitats patològiques poden debutar com una demència (la tríada clàssica de l'HNT és l'aparició de demència, trastorns de la marxa i incontinència urinària) i mostren un augment de mida dels ventricles laterals en l'RM. No obstant això, la presència d'un reflux ventricular persistent en la cisternogammagrafia va a favor d'una HNT i que el pacient es beneficiarà amb una intervenció quirúrgica de derivació ventricular. El patró gammagràfic d'atròfia cerebral sol manifestar-se per un marcat retard en la dinàmica de l'LCR i per l'aparició d'activitat transitòria i d'intensitat lleu en els ventricles laterals. Altres indicacions de la cisternogammagrafia menys freqüents són la detecció de fístules d'LCR posttraumàtiques (per exemple en l'aparició d'una rinorrea o otorrea després d'una fractura de la base del crani) i per avaluar la permeabilitat de "shunts" de derivació quirúrgica de l'LCR. Imprimir A dalt        © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals