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Resonancia magnetica cardiodedicada
CETIR Unitat Sant Jordi Dra. M. Huguet

Mujer de 50 años con antecedentes de nefrectomia izquierda en el año 2000 por tumor de células renales moderadamente diferenciado. El año 2002 es diagnosticada por TC tóraco-abdominal y PET de dos metástasis pulmonares.
La PET con Fluorodesoxiglucosa-18F mostraba hipercaptación cardíaca anómala en la región septo apical. La paciente fue intervenida por fibrotoracoscopia y se realizó exeresis de las dos M1 pulmonares. Acude a nuestro centro para filiar la imagen anómala cardíaca.

Imagen en secuencia gradiente eco T2 con sincronización cardíaca en eje corto. Se demuestra la presencia de una imágen de características neoformativas, bien delimitada, localizada en la pared antero-septal del VD, con crecimiento exofítico, extracavitaria. Abundante derrame pericárdico.
Control evolutivo a los tres meses. Se identifica una progresión en el tamaño de la lesión, condicionando una importante disfunción contràctil de la pared anterior y septal del VD. Resolución del derrame pericárdico.
Imagen teledistólica en eje largo en secuencia gradiente eco T2 con sincronización cardíaca. Se determina la infiltración de la pared anterior i septal del VD.
  COMENTARIO
Las imágenes cardíacas se han adquirido en un equipo de resonancia magnética cardiodedicado (Cardiovascular imaging-General Electric, 1.5 Teslas). A través del software que dispone este sistema, hemos obtenido imágenes de alta resolución anatómica, sincronizadas con el ritmo cardíaco. Nos ha permitido visualizar el corazón en movimiento, determinando las fases sistólica y diastólica. Hemos obtenido los parámetros de función cardíaca (fracción de eyección, volúmenes y diámetros ventriculares) y hemos determinado la contractilidad de los distintos segmentos miocárdicos.

Gracias a la disponibilidad de este equipo de resonancia magnética, hemos podido comprobar la repercusión en el funcionalismo ventricular de la neoformación, especialmente evidente en el control evolutivo.
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