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Casos Clínics > Arxiu de Casos Clínics Enrere Tumor de warthin de parotida (cistoadenoma papilar linfomatoso). Diagnostico ecografico y citologico Seccion De Ecografia. CETIR Centre Mèdic. Dra. Amelia Rivas. Se presenta un caso de un varón de 51 años que acude a nuestro servicio por una pequeña tumoración palpable, blanda, móvil y asintomática en ángulo submaxilar izquierdo. Se le practica una ecografía, con la que se observa una imagen nodular, bien delimitada, de 1.3 cm de diámetro, localizada en polo inferior de glándula parótida izquierda. Dicha imagen presenta un doble componente hiper e hipoecogénico (Fig 1: a y b). Adenopatías negativas. Fig. 1: Corte sagital del polo inferior de glándula parótida (entre flechas amarillas); a: parótida normal, con un grado de ecogenicidad medio, homogéneo; b: imagen nodular, mixta hiper e hipoecogénica (entre flechas azules). Sobre esta imagen se realiza una punción aspirativa ecodirigida. El resultado citológico microscópico es de fondo hemático, celularidad epitelial con transformación oxifílica de tamaño variable y marcado componente inflamatorio linfohistiocitario (Fig. 2, cedida por el Dr. Carlos Barranco). Diagnóstico: Tumor de Warthin. Fig. 2: Fondo hemático con un grupo cohesivo de células epiteliales con cambios oxifílicos. Alrededor de este grupo se aprecia componente linfoide de predominio linfocitario. (Giemsa, x150).   COMENTARIO La glándula parótida es la de mayor tamaño de las glándulas salivares mayores. Se encuentra en la fosa retromandibular, cubriendo parcialmente el músculo masetero y envuelta por la fascia parotídea. Las ramas del nervio facial dividen la glándula en dos lóbulos: superficial y profundo. El 80% de los tumores de glándulas salivares se localizan en la parótida. De ellos el 80% son benignos. La mayor parte de los tumores parotídeos se encuentran en el polo inferior del lóbulo superficial. El tumor benigno más frecuente es el adenoma pleomorfo (tumor mixto benigno), seguido del tumor de Warthin. El cistoadenoma papilar linfomatoso fue descrito por Warthin en 1929. La teoría más aceptada es la de que se origina a partir de tejido salival heterotópico dentro del tejido linfático extrasalival o del extraparotídeo. A diferencia del adenoma pleomorfo, es más frecuente en varones (5/1), entre la 5ª y 7ª década de la vida. El tabaquismo es un importante factor de riesgo. Se suele presentar como una masa asintomática debajo del lóbulo de la oreja, de consistencia blanda. Puede ser múltiple, uni o bilateral. Su crecimiento es muy lento y la posibilidad de transformación maligna es altamente improbable. Imprimir A dalt        © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals