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Casos Clínics > Arxiu de Casos Clínics Enrere Spect cerebral de neuroreceptores CETIR Centre Medic. Dr. P. Bassa, Dr. M. Fraile, Dr. JR. García, Dr. S. Mañe, Dra. M.Minoves, Dra. M. Soler. Paciente de 57 años con temblor de las extremidades derechas de reciente aparición, sin otros criterios clínicos de parkinsonismo. Es remitido para evaluación de la integridad de los ganglios de la base. Tras la administración de 4 mCi de 123I-FP-CIT, se obtienen cortes tomográficos transversales que muestran una hipocaptación del núcleo caudado izquierdo y ausencia de representación gammagráfica del núcleo putaminal homolateral. Los núcleos de la base derechos tienen una representación gammagráfica conservada.   COMENTARIO El SPECT de transportadores de dopamina utilizando 123I-FP-CIT permite diferenciar dos tipos de patrones: Densidad normal de transportadores: Temblor esencial y parkinsonismos yatrógenos. Disminución de densidad de transportadores en los ganglios de la base: Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos orgánicos. La disminución de la captación es progresiva y, en la enfermedad de Parkinson, suele iniciarse de forma unilateral en un putámen. En formas más avanzadas la disminución de actividad afecta al estriado bilateral y se extiende a los caudados. Todavía no está disponible el radiotrazador de los receptores post-sinápticos D2 (123I-IBZM) que permitiría diferenciar la enfermedad de Parkinson, en la que sólo se afecta la neurona presináptica, de los parkinsonismos degenerativos cortico-subcorticales, en los que existe una afectación pre y post-sináptica. En conclusión, este paciente presenta un estudio compatible con una forma orgánica de parkinsonismo, con lesión del estriado izquierdo y manifestación clínica concordante cruzada. Imprimir A dalt        © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals