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Casos Clínics > Arxiu de Casos Clínics Enrere Spect cerebral de perfusion CETIR Unitat Sagrat Cor. Dra. M. Moragas, Dr. A. Muñoz, , Dr. R. Herranz, Dr. S. Mañe. Varon de 65 años que presentaba un deterioro progresivo de la memoria con sintomatología depresiva y una leve disminución del MMSE (Minimental state examination de Folstein). La TC mostró moderados signos de atrofia córtico-subcortical. Se indicó un SPECT cerebral de perfusión para apoyar la sospecha clínica-neuropsicológica de Enfermedad de Alzheimer. En los cortes axiales obtenidos tras la administración de 25 mCi de 99mTc-HMPAO se evidencia una hipoperfusión del cortex temporo-parietal bilateral, asimétrica, de predominio en el lado izquierdo. La fijación del radiotrazador en el resto del cortex de ambos hemisferios cerebrales es normal. La representación de los ganglios de la base es simétrica.   COMENTARIO Los radiofármacos más habitualmente utilizados en el SPECT cerebral de perfusión son el 99mTc-HMPAO y el 99mTc-ECD. Son trazadores que atraviesan la barrera hematoencefalica y permanecen atrapados a la célula, lo que refleja la distribución del flujo sanguíneo cerebral, como medida indirecta de la función neuronal. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la demencia senil más frecuente. Su diagnóstico asienta en criterios clínicos, datos analíticos, neuroimágen estructural y neuroimágen funcional. El diagnóstico definitivo únicamente se puede alcanzar por biopsia. La neuroimágen estructural (TC o RM) puede mostrar en la EA hallazgos similares a los de la atrofia cortical, común al envejecimiento cerebral. El SPECT cerebral es útil en el diagnóstico precoz de la EA y de otras demencias degenerativas. El hallazgo de un SPECT patológico apoya el diagnostico de demencia. Permite diferenciar si estamos ante las consecuencias de un envejecimiento normal o incluso un síndrome depresivo o se trata de una EA. También es útil cuando el diagnostico de demencia degenerativa es claro, pero existen dudas sobre cual es la enfermedad responsable. En estos casos, el SPECT puede precisar la localización predominante de la afectación cerebral, habiéndose descrito patrones gammagráficos característicos: Enfermedad de Alzheimer: Hipoperfusión posterior. Enfermedad de Pick: Hipoperfusión anterior. En este caso, la visualización de la hipoperfusión posterior, asimétrica, determino la existencia de una demencia orgánica (EA) de forma precoz, frente a la posibilidad de otras causas de deterioro cognitivo. Imprimir A dalt        © Copyright 2006 CETIR Grup Mèdic Borsa de Treball | Mapa Web | Avisos legals